如何使用医用摆锯进行人工膝关节置换术

　　如何使用医用摆锯进行人工膝关节置换术？下文为您介绍：

　　1、适用人群：50岁以上的原发性骨关节炎，风湿性关节炎患者。

　　继发性骨关节炎，关节破坏，功能严重受损，病情稳定者。化脓性关节炎，结核性关节炎治愈2年以上，膝关节强直非功能位者。

　　2、术前准备。心肺状态良好，能耐受手术。肢体无足癣及其他感染性病灶。

　　术前指导患者进行股四头肌功能训练。术前拍双膝立位x线照片，为从下肢力线测量截骨厚度选择了人工膝关节。术前两天静脉注射抗生素。人工膝关节置换材料。

　　3、手术麻醉连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　4、患者体位患者为仰卧位，进入止血带。

　　5、手术步骤：手术采用膝前正中纵切口，多从髌骨上方6~10厘米向下至胫骨结节下1~2厘米。切开皮肤、皮下组织及深筋膜，在筋膜下方两侧游离放开皮瓣，露出股四头肌腱、膝盖骨及膝盖骨韧带的止点。在股内侧肌缘用医用摆锯切开股四头肌腱，沿着膝盖骨内侧向下，剥离膝盖骨韧带止点中的1/3，使膝盖骨向外侧翻转。切除膝盖骨下脂肪垫、半月板的一部分，切断前交叉韧带，切除膝关节增殖的滑膜及前方骨赘。

　　再使胫骨向前方脱臼，切除剩下的余半月板，在关节面以下1厘米处进行软组织的松解，从内侧到胫骨内后角从外侧到中部。对于内翻的畸形者，可以在骨膜下剥离内侧副韧带深层及鹅足，切除胫骨平台增殖骨赘。

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